Ik Help Egbert!

 

Voornaam*
Naam*
Straat*
Nr.*
Gemeente*
Postcode*
Telefoon
GSM
E-mail*

Ik wens een verkiezingsbord te plaatsen in mijn voortuin
Ik wens een verkiezingsbord te plaatsen op een andere plaats, namelijk:
Straat
Nr.
Gemeente
Postcode
Ik wens een affiche voor mijn raam te hangen
Ik wens te helpen bij de bedeling van folders
Ik wens te helpen bij administratief campagnewerk
Ik wens aanbevelingsbrieven te sturen
Ik wens Egbert voor te stellen aan een groep vrienden
Ik wens een gift te doen (bedrag : euro)